contadores Saltar al contenido

A Teoria da Inflamação e Efeito no Transtorno Bipolar

Se alguém com transtorno bipolar não for tratado por um período de anos, ele poderá começar a experimentar o transtorno bipolar de ciclo rápido ou tornar-se resistente aos tratamentos para a doença?

Se os estressores normais da vida desencadearem episódios bipolares em alguém, com o tempo os episódios da doença poderiam aparecer nessa pessoa sem esses gatilhos?

Algumas pesquisas dizem que a resposta para essas perguntas é sim, e alguns médicos especularam que o motivo pode ser um processo que foi denominado "inflamação".

No entanto, as pesquisas mais recentes sobre a teoria do inflamação e do transtorno bipolar indicam que as evidências para essa teoria são mais fracas do que se pensava inicialmente. Ainda assim, o conceito de "inflamação" na doença mental pode se encaixar em outras idéias sobre os mecanismos subjacentes ao transtorno bipolar.

O que é Kindling?

A maioria das pessoas pensa em acender quando acende um fogo: você usa pedaços menores e mais inflamáveis ​​de madeira para ajudar a pegar fogo nos pedaços maiores, que não se acendem com tanta rapidez ou prontidão. Mas a inflamação também é usada como termo na medicina – especificamente, na epilepsia e no transtorno bipolar.

O fenômeno de inflamação na epilepsia foi descoberto por acidente pelo pesquisador Graham Goddard em 1967. Goddard estava estudando o processo de aprendizado em ratos, e parte de seus estudos incluía estimulação elétrica do cérebro dos ratos em intensidade muito baixa, muito baixa para causar qualquer tipo de convulsão.

No entanto, após algumas semanas deste tratamento, os ratos experimentaram convulsões quando a estimulação elétrica foi aplicada. Seus cérebros ficaram sensibilizados à eletricidade e, meses depois, um desses ratos convulsionava quando estimulado. Goddard e outros demonstraram mais tarde que também era possível induzir gravetos quimicamente.

O nome "kindling" foi escolhido porque o processo foi comparado a uma lareira. O registro em si, embora possa ser um combustível adequado para um incêndio, é muito difícil de incendiar em primeiro lugar. Mas envolva-o com pedaços de madeira menores e fáceis de acender – gravetos – e acenda-os primeiro, e logo o tronco pegará fogo.

Gravidez em Transtorno Bipolar

Robert M. Post, do Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA (NIMH), é creditado com a primeira aplicação do modelo de inflamação ao transtorno bipolar. Demitri e Janice Papolos, em seu livro A Criança Bipolar, descreva esse modelo da seguinte maneira:

"… os períodos iniciais do ciclismo podem começar com um estressor ambiental, mas se os ciclos continuarem ou ocorrerem sem controle, o cérebro ficará aceso ou sensibilizado – as vias dentro do sistema nervoso central são reforçadas por assim dizer – e futuros episódios de depressão, hipomania , ou mania ocorrerá por si só (independentemente de um estímulo externo), com uma frequência cada vez maior ".

Assim, acredita-se que as células cerebrais envolvidas em um episódio tenham maior probabilidade de fazê-lo novamente, e mais células podem se tornar sensibilizadas ao longo do tempo.

A teoria também sustenta que é possível interromper o processo através de tratamento agressivo.

Kindling poderia desempenhar um papel em doenças mais graves?

Alguns pesquisadores especularam que a inflamação contribui tanto para o ciclismo rápido quanto para o transtorno bipolar resistente ao tratamento, e essa teoria também pode ser consistente com os casos em que o ciclismo começa com gatilhos definidos de humor, eventos estressantes ou emocionantes e depois se torna espontâneo.

Além disso, foi demonstrado que substâncias como cocaína e álcool têm seus próprios efeitos de inflamação, o que poderia, por sua vez, contribuir para a inflamação bipolar. De fato, foi o conhecimento de que a cocaína causa convulsões que levaram o dr. Post a conectar a inflamação na epilepsia com transtornos do humor depois de estudar os efeitos inesperados da cocaína em pacientes gravemente deprimidos.

A teoria da inflamação foi confirmada por algumas observações de pesquisa. Por exemplo, quanto mais episódios de humor alguém tiver, mais difícil será tratar cada episódio subsequente, possivelmente porque mais células cerebrais são sensibilizadas e envolvidas. No entanto, os estudos mais bem projetados no campo do transtorno bipolar não fornecem forte apoio à teoria da inflamação.

Ainda assim, independentemente do que as pesquisas futuras encontrarem sobre a teoria do infarto do transtorno bipolar, é claro que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado e imediato são essenciais para melhorar os resultados para as pessoas com a doença.