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A segurança da erva de São João no transtorno bipolar

Erva de São João (SJW) tem uma flor bonita, mas poderia ser perigoso para quem sofre de transtorno bipolar? O suplemento de ervas é mais comumente feito da espécie Hypericum perforatum, um tipo perene de ervas daninhas e é isso que é usado para o tratamento da depressão leve.

Embora estejam sendo realizados ensaios clínicos para este suplemento de ervas cada vez mais popular, parece claro que, para depressão leve, a erva de São João pode ser um tratamento eficaz.

No entanto, existem fatores que indicam que esta erva não deve ser usada por pessoas com transtorno bipolar. Por exemplo, foi designada como uma erva daninha nociva porque os animais em pastejo que comem essa planta podem se tornar hipersensíveis à luz solar, o que também pode afetar os seres humanos.

Por que a erva de São João não é recomendada para pacientes com transtorno bipolar

As seguintes razões são citadas por que a erva de São João não é recomendada para pessoas com transtorno bipolar.

Síndrome da serotonina

Camilla Cracchiolo, RN, que estuda a erva de São João em profundidade, descobriu que todos os pacientes que usam a erva relataram um início gradual de tontura, dificuldade cognitiva, desmaio ao ficar em pé ou andando, instabilidade ao caminhar, espasmos musculares e batimentos cardíacos acelerados. .

Como a erva de São João pode aumentar a quantidade de serotonina disponível, não é recomendável combinar a erva com um ISRS como Prozac ou Paxil.

Mania Trigger

É sabido que qualquer antidepressivo, quando tomado sem um estabilizador de humor, pode desencadear um episódio maníaco ou hipomaníaco. Algumas pessoas nunca exibem mania até serem tratadas para depressão com um medicamento desencadeante.

Como a erva de São João atua como antidepressivo, há boas razões para ter cautela.

Pesquisadores da Harvard Medical School e da Universidade de Michigan emitiram avisos sobre a erva de São João como uma possível substância desencadeante.

Relatos de casos publicados documentaram vários casos de início súbito de mania em pacientes bipolares que estavam usando o suplemento de ervas.

Interações medicamentosas

Em fevereiro de 2000, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA divulgou um aviso de Saúde Pública de que havia risco de interações perigosas entre a erva de São João e certos medicamentos prescritos.

Os pesquisadores descobriram que o uso da erva de São João reduz significativamente a eficácia de alguns medicamentos contra a Aids (indinavir e outros agentes anti-retrovirais).

Por causa da maneira como a erva de São João opera no corpo, a FDA também alertou que também pode ser perigoso levá-la junto com alguns medicamentos comuns para doenças cardíacas, rejeição de transplantes e câncer, entre outros.

As drogas mencionadas pelo nome usadas no tratamento de transtornos do humor foram:

  • Os antidepressivos tricíclicos Tofranil (imipramina), Asendina (amoxapina) e Elavil (amitriptilina);
  • O medicamento anti-convulsivo Tegretol (carbamazepina), usado como estabilizador de humor; e
  • O medicamento para câncer Tamoxifen, que está sendo estudado como um estabilizador de humor.

Seria mais seguro supor que outros medicamentos relacionados a eles também estariam na mesma categoria, incluindo outros tricíclicos como Vivactil (protriptilina) e Pamelor (nortriptilina) e o estabilizador de humor Trileptal (oxcarbazepina).

A linha inferior

Por várias razões, portanto, o resultado final da erva de São João para pessoas com doença maníaco-depressiva deve ser "Mais vale prevenir do que remediar".

Se você ou alguém que você ama bipolar insistir em usar este suplemento, tenha extremo cuidado. Notifique seu médico ou psiquiatra e fique atento a quaisquer complicações e alterações de humor ou comportamento que possam ser perigosas.