A relação entre transtorno de estresse pós-traumático e psicose

A relação entre transtorno de estresse pós-traumático e psicose

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomas de psicose, como alucinações, geralmente ocorrem juntos. Em termos clínicos, o transtorno de estresse pós-traumático é descrito como um conjunto de quatro grupos de sintomas: re-experimentar sintomas, evitar sintomas, alterações negativas no humor e na função cerebral e sintomas hiperativos. No entanto, alguns profissionais de saúde mental acreditam que a experiência de sintomas psicóticos deve ser considerada como um complemento a essa lista, pois geralmente ocorrem entre pessoas com TEPT.

Tipos de sintomas psicóticos

Os sintomas psicóticos podem ser divididos em dois grupos: sintomas positivos e sintomas negativos. Isso não significa que alguns sintomas psicóticos sejam bons e outros ruins. Em vez disso, sintomas positivos se referem a uma experiência, como alucinações, enquanto sintomas negativos se referem à falta de experiência.

Sintomas psicóticos positivos

  • Alucinações referem-se às sensações de algo que realmente não existe. Uma alucinação auditiva é uma experiência de ouvir vozes que não existem. Uma alucinação visual envolveria ver algo que não é real. Alucinações táteis ocorrem quando você sente algo que não existe. Alucinações olfativas e gustativas envolvem a experiência de cheirar ou provar algo que não está presente.
  • Delírios são idéias que você acha verdadeiras, embora possam ser improváveis ​​ou estranhas. Por exemplo, você pode acreditar que a CIA está espionando você ou que alienígenas estão controlando seus comportamentos ou pensamentos.
  • Comportamentos desorganizados As psicoses também são muito frequentes. Você pode, por exemplo, inventar palavras, falar de maneira ininteligível ou ficar em uma posição estranha.

Sintomas psicóticos negativos

Os sintomas psicóticos negativos são caracterizados pela falta de experiência. Por exemplo, se você tiver sintomas negativos, pode não ser emocionalmente expressivo. Você pode ter dificuldade para falar, não dizer nada por dias e dias (conhecido como elogio) ou não conseguir executar tarefas ou atividades simples, como se vestir de manhã. Pode parecer muito desmotivado e retirado. Essa falta de expressão emocional é frequentemente referida pelos profissionais de saúde mental como tendo um “efeito plano”.

Flashbacks e desacoplamentos

Flashbacks e dissociação geralmente ocorrem com transtorno de estresse pós-traumático e, embora não sejam sintomas psicóticos, eles compartilham algumas características da psicose, incluindo:

  • Em um flashback, você pode perder temporariamente a conexão com sua situação atual, transportando-se ao longo do tempo para um evento traumático em sua memória. Em um flashback grave, você pode ver, ouvir ou cheirar coisas que outras pessoas não veem, consistentes com uma alucinação. Os flashbacks geralmente ocorrem durante períodos de alto estresse e podem ser muito assustadores para a pessoa que os experimenta.
  • A dissociação é uma experiência em que você se sente desconectado do seu corpo. Você pode não se lembrar do que está acontecendo em seu ambiente por um período de tempo. A experiência é semelhante a um sonho diurno, mas, diferentemente de um sonho normal, é muito prejudicial à sua vida.

Perturbações da saúde mental, incluindo sintomas psicóticos

Esses sintomas psicóticos positivos e negativos podem ser observados em vários distúrbios diferentes da saúde mental, incluindo:

  • Transtorno de estresse pós-traumático
  • Transtorno bipolar
  • Esquizofrenia
  • Doença depressiva maior com características psicóticas.
  • Transtorno esquizoafetivo
  • Transtorno esquizofreniforme
  • Transtorno delirante

Às vezes, a distinção entre essas condições é difícil, pois pode haver sobreposição considerável entre diferentes sintomas e condições.

Esquizofrenia e transtorno de estresse pós-traumático

O tratamento para ambos os distúrbios é crítico, no entanto, alguns médicos relutam em usar algumas das abordagens normais. Por exemplo, o uso da terapia de exposição ao TEPT pode não ser a melhor opção quando uma pessoa também tem esquizofrenia, uma vez que a terapia de exposição pode piorar os sintomas da esquizofrenia. Dito isto, estudos descobriram que um tratamento bem pensado pode reduzir os sintomas de TEPT. Para quem tem essa combinação de condições, é importante encontrar um profissional de saúde mental familiarizado com o tratamento das duas condições.

Sintomas psicóticos no transtorno de estresse pós-traumático

Pesquisadores da Universidade de Manitoba, da Columbia University e da Universidade de Regina examinaram dados de 5.877 pessoas de todos os Estados Unidos para determinar as taxas nas quais pessoas com transtorno de estresse pós-traumático experimentam diferentes sintomas psicóticos. Eles descobriram que entre as pessoas com TEPT, a experiência de sintomas psicóticos positivos era mais comum. Aproximadamente 52% das pessoas que relataram ter TEPT em algum momento de suas vidas também relataram ter um sintoma psicótico positivo.

Sintomas mais comuns de psicose com transtorno de estresse pós-traumático

Os sintomas positivos mais comuns no estudo anterior foram:

  • Acreditando que outras pessoas os estavam espionando ou seguindo (27,5%)
  • Ver algo que outros não podiam ver (19,8%)
  • Ter sentimentos incomuns dentro ou fora de seus corpos, como sentir que estão sendo tocados quando ninguém está realmente lá (16,8%)
  • Acreditando que podiam ouvir o que os outros estavam pensando (12,4%)
  • Sendo incomodado por odores estranhos que ninguém mais podia cheirar (10,3%)
  • Acreditando que seus comportamentos e pensamentos estavam sendo controlados por algum poder ou força (10%)

Mais sintomas de TEPT iguais a mais probabilidades de psicose

Não surpreendentemente, parece que quanto mais sintomas de TEPT você tiver, maior a probabilidade de você também ter sintomas psicóticos positivos.

Os pesquisadores também analisaram quais eventos traumáticos estão mais relacionados à experiência de sintomas psicóticos. Eventos que colocam as pessoas em maior risco incluem se envolver em um desastre natural, ver alguém ferido ou morto ou sofrer um choque como resultado de um evento traumático que aconteceu com um ente querido.

O que isto significa

A experiência de sintomas psicóticos pode contar a história de quão grave é o TEPT de uma pessoa e como ela está lidando com a doença. Também pode desencadear sinais de alerta sobre a probabilidade de comportamento potencialmente perigoso.

Foi sugerido que a experiência de sintomas psicóticos em pessoas com TEPT pode estar relacionada à experiência de dissociação descrita acima. A dissociação frequente pode aumentar o risco de desenvolver sintomas psicóticos.

Estudos demonstraram que pessoas com transtorno de estresse pós-traumático que apresentam sintomas psicóticos, em comparação com pessoas com transtorno de estresse pós-traumático, podem estar em risco aumentado para uma série de problemas, incluindo pensamentos suicidas, tentativas de suicídio e maior angústia geral. É importante que todas as pessoas com TEPT e seus entes queridos conheçam os fatores de risco e sinais de alerta de suicídio.

O tratamento é crítico

Se você ou um ente querido que teve TEPT estiver com sintomas psicóticos, é muito importante procurar tratamento. Os sintomas psicóticos positivos geralmente podem ser tratados de forma eficaz com a medicação. A abordagem dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático no tratamento também pode resultar em uma redução dos sintomas psicóticos.