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A ligação entre transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno bipolar

Pesquisas clínicas sugerem que o TOC e o transtorno bipolar co-ocorrem entre si a uma taxa maior do que seria esperado por acaso. É importante ressaltar que a presença de transtorno bipolar pode afetar os sintomas e o tratamento do TOC. Vamos explorar a ligação entre o TOC e o transtorno bipolar.

O que é transtorno bipolar?

Antes de discutir a ligação entre o transtorno bipolar e o TOC, pode ser útil primeiro descrever os sintomas do transtorno bipolar. O transtorno bipolar é uma doença mental em que a pessoa afetada experimenta um ou mais episódios "maníacos" ou "mistos"; no entanto, a maioria das pessoas com transtorno bipolar também teve um ou mais episódios de depressão.

Mania é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, que dura pelo menos uma semana. Um episódio maníaco é geralmente acompanhado por três ou mais dos seguintes sintomas.

  • Auto-estima inflada ou grandiosidade
  • Uma diminuição dramática na necessidade de dormir
  • Sentindo-se mais falador do que o habitual ou pressão para continuar falando
  • Pensamentos descontrolados
  • Sentindo-se extremamente distraído e incapaz de se concentrar
  • Aumento da atividade direcionada a objetivos (geralmente de natureza social, profissional ou sexual)
  • Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com alto potencial de consequências dolorosas, como gastos com gastos, indiscrições sexuais ou investimentos impulsivos

Para ser diagnosticado como um episódio maníaco, esses sintomas precisam ser graves o suficiente para causar grandes perturbações no trabalho ou em casa. Além disso, um episódio maníaco geralmente exige que a pessoa vá ao hospital para tratamento. Não é incomum as pessoas com mania mostrarem características da psicose, como delírios.

  • Bipolar I é a forma mais grave e geralmente requer hospitalização
  • O bipolar II tem sintomas semelhantes, mas a mania não é tão grave; no entanto, as pessoas afetadas pelo bipolar II geralmente sofrem de depressão grave
  • A ciclotimia é uma doença na qual a pessoa flutua rapidamente entre períodos de hipomania e sintomas depressivos que não são graves o suficiente para atender aos critérios de um episódio depressivo maior.
  • A categoria Transtorno bipolar não especificado de outra forma inclui distúrbios com características bipolares que não atendem aos critérios dos transtornos bipolares específicos

TOC e Transtorno Bipolar

A pesquisa estabeleceu um forte vínculo entre o transtorno bipolar e o TOC.

Estima-se que entre 10% a 35% das pessoas com transtorno bipolar também tenham TOC, com a maioria relatando que os sintomas do TOC começaram primeiro. De fato, acredita-se que o TOC seja o transtorno de ansiedade mais frequente entre as pessoas com transtorno bipolar.

Curiosamente, uma análise descobriu que o TOC ocorre com transtorno bipolar em uma taxa muito maior do que o transtorno depressivo maior. Este estudo descobriu que pessoas com transtorno bipolar têm entre duas e cinco vezes mais chances de apresentar TOC do que pessoas com transtorno depressivo maior.

Em geral, as pessoas afetadas pelo transtorno bipolar e pelo TOC parecem ter taxas muito altas de outras formas de doença mental; em particular, distúrbio de pânico, bem como distúrbios de controle de impulso.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Embora não exista um gene específico que vincule o TOC e o transtorno bipolar, há evidências crescentes de que esses dois distúrbios podem compartilhar alguns genes. Comportamentalmente, tanto as pessoas com transtorno bipolar como as pessoas com TOC mostram uma diminuição em tipos específicos de memória verbal.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Implicações para o tratamento

Quando o transtorno bipolar e o TOC ocorrem juntos, os sintomas do transtorno bipolar tendem a ser muito piores e mais difíceis de tratar do que as condições bipolares que ocorrem sem o TOC.

Pessoas com TOC e transtorno bipolar também tendem a mostrar uso e abuso mais freqüentes de substâncias como drogas e álcool. O uso de substâncias geralmente complica o tratamento e geralmente prediz piores resultados.

Há também algumas evidências de que, quando o TOC ocorre com transtorno bipolar, há menos compulsões de verificação, mas mais obsessões relacionadas a temas religiosos e sexuais.

É importante observar que o TOC na presença de transtorno bipolar pode exigir o uso de diferentes estratégias de tratamento, uma vez que muitos dos antidepressivos comumente usados ​​para tratar o TOC às vezes podem exacerbar ou até causar sintomas de mania ou hipomania. Além disso, quando o TOC e o transtorno bipolar co-ocorrem, tem sido sugerido que o tratamento dos sintomas do transtorno bipolar tem prioridade devido à sua natureza potencialmente destrutiva e prejudicial.