A conexão entre glúten e transtorno bipolar

A conexão entre glúten e transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica grave que leva as pessoas a experimentar mudanças extremas de humor, da mania à depressão. A doença pode ser tratada com medicamentos e as pessoas com transtorno bipolar também acham que o aconselhamento pode ajudar.

Não é incomum ver posts em fóruns de sensibilidade celíaca / glúten de pessoas com transtorno bipolar relatando que seus sintomas melhoraram ou até diminuíram completamente quando adotaram a dieta sem glúten. Além disso, dois estudos na literatura médica sugerem que pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca podem apresentar taxas ligeiramente mais altas de transtorno bipolar do que a população em geral.

No entanto, como muitos dos possíveis vínculos entre a ingestão de glúten e as condições de saúde mental, são necessárias muito mais pesquisas antes de ficar claro se seguir uma dieta sem glúten pode ajudar algumas pessoas com transtorno bipolar.

Anticorpos anti-glúten encontrados em pessoas com transtorno bipolar

Até o momento, apenas três estudos médicos foram realizados para determinar se as pessoas com transtorno bipolar apresentam níveis elevados de anticorpos anti-glúten em suas correntes sanguíneas.

No maior estudo, publicado em 2011, os pesquisadores avaliaram 102 pessoas com transtorno bipolar e 173 pessoas sem transtorno psiquiátrico. Eles mediram os níveis de anticorpos AGA-IgG e AGA-IgA, que não são específicos da doença celíaca, mas podem ser usados ​​como testes para a sensibilidade ao glúten. Eles também mediram anticorpos desamidados para tTG-IgA e tTG-IgG, considerados evidências de doença celíaca altamente sensíveis.

O estudo descobriu que indivíduos com transtorno bipolar tinham um risco muito maior de ter níveis elevados de anticorpos IgG ao glúten em comparação com aqueles sem bipolar. Embora as pessoas com transtorno bipolar também tenham tido maior incidência de outros achados laboratoriais associados à doença celíaca, esses achados não foram estatisticamente significativos.

Os níveis de anticorpos em pessoas com transtorno bipolar não se correlacionaram com os sintomas totais (medidos de várias maneiras diferentes), com o histórico médico, com sintomas gastrointestinais ou com o uso de medicamentos psiquiátricos específicos.

Quase metade das pessoas com transtorno bipolar carregava genes da doença celíaca (isto é, os genes que os predispõem à doença celíaca), mas aqueles com os genes tinham mais ou menos probabilidade de aumentar os anticorpos contra a doença celíaca. glúten.

Um segundo estudo analisa a mania em anticorpos bipolares e glúten.

O mesmo grupo de pesquisadores publicou um estudo em março de 2012 sobre marcadores de sensibilidade ao glúten e doença celíaca na mania aguda, um sintoma característico do transtorno bipolar. Eles descobriram que as pessoas hospitalizadas por mania tinham níveis significativamente mais altos de anticorpos IgG ao glúten, mas não tinham níveis elevados de outros tipos de anticorpos específicos para a doença celíaca.

Curiosamente, quando medidos seis meses após a hospitalização, os níveis médios de anticorpos IgG dos pacientes bipolares haviam diminuído e não eram significativamente diferentes daqueles dos indivíduos controle. No entanto, aqueles pacientes bipolares que ainda apresentavam níveis elevados de IgG seis meses depois tinham muito mais chances de terem sido hospitalizados novamente por mania nesse período.

“O monitoramento e o controle da sensibilidade ao glúten podem ter efeitos significativos no tratamento de pessoas hospitalizadas com mania aguda”, concluíram os pesquisadores.

O terceiro estudo, publicado em 2008, não analisou especificamente o transtorno bipolar e o glúten; em vez disso, ele examinou uma ampla gama de condições psiquiátricas, incluindo transtorno bipolar, e se elas eram mais prováveis ​​de ocorrer em crianças com doença celíaca ou com exames de sangue celíacos positivos. O estudo encontrou problemas neurológicos ou psiquiátricos em quase 2% das crianças com sensibilidade celíaca ou ao glúten, uma taxa ligeiramente superior aos 1,1% encontrados nos indivíduos controle.

O glúten está implicado em outras doenças mentais

Há pouca dúvida de que pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten experimentam taxas mais altas do que o normal de ansiedade e depressão.

O glúten e a depressão estão ligados a uma variedade de estudos, incluindo pesquisas relacionadas à doença celíaca e pesquisas relacionadas à sensibilidade não-celíaca ao glúten. Enquanto isso, glúten e ansiedade também parecem compartilhar um relacionamento. Ainda não está claro se o próprio glúten pode contribuir para sintomas de depressão e ansiedade, ou se outros mecanismos, como deficiências nutricionais causadas por danos intestinais induzidos pelo glúten, podem levar a esses sintomas psiquiátricos.

No entanto, alguns estudos descobriram que aderir a uma dieta rigorosa e sem glúten parece ajudar alguns sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten.

Os psiquiatras também especularam sobre uma possível ligação entre glúten e esquizofrenia, e alguns relatos de casos indicam que há pessoas com esquizofrenia que poderiam melhorar uma dieta sem glúten. No entanto, especialistas em saúde mental suspeitam que o número de pessoas que poderiam melhorar seja muito pequeno, da ordem de alguns por cento.

O glúten estará envolvido no transtorno bipolar?

São necessárias muito mais pesquisas para determinar se o glúten desempenha um papel no transtorno bipolar. Os pesquisadores do primeiro estudo que analisaram especificamente anticorpos anti-glúten em pessoas com transtorno bipolar observaram que alguns, mas não todos, níveis de anticorpos eram muito mais altos em pessoas com transtorno bipolar.

“Indivíduos com transtorno bipolar que aumentam os anticorpos contra a gliadina provavelmente compartilham algumas características patobiológicas da doença celíaca, como absorção anormal de proteínas ingeridas nos alimentos, um achado também consistente com níveis elevados de Os anticorpos de caseína bovina que eles “também foram encontrados no transtorno bipolar, bem como na psicose e esquizofrenia de início recente”, disseram os pesquisadores em sua análise. “No entanto, é provável que o mecanismo de aumento A resposta do anticorpo ao glúten é diferente no transtorno bipolar em comparação à doença celíaca “.

Os pesquisadores concluíram: “Atualmente, ainda não foi determinado se as proteínas do glúten ou a resposta imune elevada observada têm algum papel no mecanismo patogênico do transtorno bipolar ou têm o potencial de servir como biomarcadores para o diagnóstico ou a atividade da doença”. . Estudos futuros devem incluir dietas sem glúten em pacientes com transtorno bipolar com anticorpos anti-glúten elevados, disseram eles.