A ACOG está dizendo para deixar as mães trabalhadoras de baixo risco sozinhas, e é hora de enlouquecer

A ACOG está dizendo para deixar as mães trabalhadoras de baixo risco sozinhas, e é hora de enlouquecer

A ACOG está dizendo para deixar as mães trabalhadoras de baixo risco sozinhas, e é hora de enlouquecer

Fotografia à luz / Shutterstock

N√£o sei sobre voc√™, mas quando estava em trabalho de parto com meus filhos, n√£o queria nada al√©m de ser deixada em paz. N√£o, eu n√£o dei √† luz em uma cabana sem a presen√ßa de profissionais m√©dicos, mas o parto parecia ser talvez uma das coisas mais pessoais e privadas que eu ia fazer, e a √ļltima coisa que eu queria era ser ligada a um milh√£o m√°quinas ou ter uma audi√™ncia de 1520 – estagi√°rios, me vendo empurrar um beb√™ para fora da minha vagina.

Por ser considerado de baixo risco, pude dar √† luz uma parteira, que me deixou em paz relativa. Ambos os meus trabalhos come√ßaram com a quebra da √°gua, mas levou algumas horas para o trabalho de parto come√ßar. Minha parteira n√£o fez nada para acelerar as coisas. Ela confiou no processo de trabalho e deixou acontecer. Eu n√£o estava ligado a uma m√°quina eletr√īnica de monitoramento fetal. O batimento card√≠aco do meu beb√™ era verificado periodicamente pela parteira com um Doppler port√°til. Isso me permitiu trabalhar e empurrar para qualquer posi√ß√£o que quisesse.

Agora, percebo que meus nascimentos parecem totalmente crocantes. Eles foram. Tive doulas, acendemos velas e optei por renunciar a analg√©sicos. Entendo perfeitamente por que algumas m√£es querem epidurais e, se eu quisesse, teria aceitado, sem perguntas e sem culpa. Tamb√©m entendo que sou super sortuda por ter gravidezes e partos totalmente descomplicados, e n√£o precisava de muitas das interven√ß√Ķes que salvam vidas que o mundo da medicina oferece.

Mas eu tamb√©m gostaria que mais m√£es tivessem a oportunidade de ter uma experi√™ncia de parto como a minha, onde seu corpo era confi√°vel para fazer o que precisava e onde recebiam o respeito pela privacidade e autonomia. E eu esperava que mais mulheres de baixo risco tivessem a op√ß√£o de dar √† luz sem interven√ß√Ķes m√©dicas, a menos que necess√°rio.

√Č por isso que fiquei emocionado quando vi que o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) lan√ßou recentemente novas diretrizes para as prestadoras de cuidados de maternidade, basicamente dizendo o que venho dizendo h√° anos, que as interven√ß√Ķes m√©dicas devem ser limitadas quando se trata de baixo risco m√£es que trabalham.

Em uma declara√ß√£o no site da ACOG, Jeffrey L. Ecker, MD, autor do parecer do comit√™, descreve mais detalhadamente o que as diretrizes significam para os provedores: Essas novas recomenda√ß√Ķes oferecem aos provedores a oportunidade de reexaminar a necessidade de pr√°ticas obst√©tricas que possam ter benef√≠cios incertos. entre mulheres de baixo risco. Quando apropriado, os provedores s√£o incentivados a considerar o uso de abordagens de baixa interven√ß√£o que foram associadas a resultados saud√°veis ‚Äč‚Äče podem aumentar a satisfa√ß√£o da mulher com sua experi√™ncia no parto.

A declara√ß√£o define uma m√£e de baixo risco: uma mulher que teve um per√≠odo pr√©-natal sem complica√ß√Ķes, √© a termo e teve um trabalho de parto espont√Ęneo (ou seja, trabalho de parto iniciado por conta pr√≥pria). Para essas mulheres, o comit√™ recomenda ficar em casa nos est√°gios iniciais do trabalho de parto e esperar at√© 5 ou 6 cent√≠metros de dilata√ß√£o para ser admitido no hospital.

Uma vez no hospital, o comitê explica que essas mulheres não precisam de monitoramento fetal contínuo, a menos que seja necessário; eles devem trabalhar e empurrar em qualquer posição que escolherem; e as mulheres cujos trabalhos estão progredindo normalmente não precisam de suas águas quebradas artificialmente. Se a água da mãe quebra por conta própria, o comitê recomenda uma abordagem de esperar para ver quando se trata de indução, se for determinado que a mãe e o bebê estão se saindo bem.

E se isso não parecer suficientemente crocante para você, o comitê também recomenda que todas as mulheres que trabalham são beneficiadas com o apoio emocional de uma treinadora ou doula, acrescentando que os cuidados com a doula estão associados a trabalhos mais curtos e menos cesarianas. O comitê diz que as peridurais devem ser uma opção para todas as mulheres, mas massagem, técnicas de relaxamento e imersão em água (no primeiro estado de trabalho de parto) também são recomendadas.

No entanto, optamos por lidar com a dor, acho que todos podemos concordar que nada disso pode doer e que provavelmente todas as m√£es poderiam usar o apoio emocional oferecido por algu√©m como doula ou coach. O comit√™ acredita que esse √© um benef√≠cio para a m√£e e para hospitais e provedores. Fornecer apoio emocional e mecanismos de enfrentamento t√™m resultados positivos comprovados; portanto, √© recomend√°vel que os provedores considerem instituir pol√≠ticas que permitam a integra√ß√£o do pessoal de suporte na experi√™ncia do trabalho, escreva o comit√™ da ACOG. Essa estrat√©gia pode ser ben√©fica para os pacientes e econ√īmica para hospitais devido a uma associa√ß√£o com menores taxas de cesariana. √Č importante que as parteiras, os ginecologistas e outros profissionais de sa√ļde colaborem para apoiar as mulheres, tanto emocional quanto fisicamente, ao longo do trabalho de parto.

Interven√ß√Ķes mais baixas, menos cesarianas, doulas para todos e OBs e parteiras emocionalmente dispon√≠veis? Eu acho que todos n√≥s podemos aceitar isso. Obviamente, resta ver como isso ser√° implementado. Por exemplo, todo mundo que tem uma doula ou um coach de trabalho parece incr√≠vel, mas quem vai financiar isso quando raramente √© coberto pelo seguro? E tantas dessas interven√ß√Ķes s√£o parte t√£o rotineira do procedimento hospitalar que √© dif√≠cil imaginar hospitais implementando magicamente essas novas diretrizes.

Ainda assim, é uma recomendação bem-vinda e algo para todos nós considerarmos. As mães que nasceram merecem o melhor, quer elas precisem de mais atenção médica ou menos. No entanto, as mães desejam nascer, seus pensamentos e sentimentos devem ser ouvidos, valorizados e acomodados o máximo possível, e essas novas diretrizes da ACOG são um passo nessa direção.