As intervenções em saúde mental evoluíram enormemente nas últimas décadas, fora da "idade das trevas".
A transformação de vítimas isoladas, em terapia de choque e, finalmente, em drogas e tratamentos psicotrópicos contemporâneos, mudou drasticamente e rapidamente. E o que torna as estratégias de tratamento atuais mais eficientes é a abordagem humana e a busca por explorar as causas subjacentes do comportamento humano.
Analisar por que pensamos, sentimos e agimos como fazemos é a base da psicoterapia. B.K. Skinner e outros psicólogos humanistas estudaram essa abordagem comportamental em profundidade e demonstraram como os princípios das teorias da aprendizagem poderiam ser implementados com sucesso no tratamento de transtornos mentais.
No início dos anos 60, os psicólogos descobriram como a análise comportamental aplicada ajudou a reduzir os sintomas negativos da esquizofrenia. A revelação os testou para uma exploração mais aprofundada do método e, após anos de pesquisa e experimentação, surgiu a ABA ou a Análise Aplicada de Comportamento, como a conhecemos hoje.
Neste artigo, examinaremos rapidamente as raízes do ABA, como ele funciona e discutiremos algumas ferramentas e softwares úteis a serem incorporados à prática.
O que é ABA?
Existem três componentes vitais para qualquer análise de comportamento:
- Comportamentalismo radical, que incorpora a filosofia do comportamento.
- Análise experimental, que envolve testar os princípios das teorias comportamentais e entender a relação de causa e efeito.
- Análise comportamental aplicada ou a maneira científica de aplicar os princípios de aprendizado para modificar as ações humanas.
A Análise de Comportamento Aplicada substituiu o termo modificação de comportamento, pois depende de trazer a alteração desejada somente depois de explorar todas as outras dinâmicas associadas a ela.
Estudos recentes mostraram que o ABA é de longe a técnica mais eficaz para reduzir o comportamento problemático (Goldstein, 2002; Odom et al., 2003; McConnell, 2002; Horner et al., 2002). O uso de práticas de ABA durante os primeiros anos de vida foi significativamente correlacionado com um estilo de vida positivo e saudável (Smith, 1999).
A ABA também é uma medida excepcionalmente apropriada para ajudar pessoas autistas. A ASAT (Associação para a Ciência do Autismo) afirmou que o ABA se baseia mais em evidências do que na maioria das outras intervenções para distúrbios do espectro do autismo.
O uso de ABA para crianças autistas e suas famílias é uma maneira recomendada de fornecer apoio e garantir melhorias em áreas com problemas de funcionamento.
O ABA é baseado em evidências e é uma intervenção psicoterapêutica altamente confiável. Ele passou em vários exames científicos e provou ser uma vantagem na saúde mental e áreas afins.
A análise de comportamento aplicada vem em diferentes formas, mas é derivada de uma única estrutura: a estrutura ABC, que significa:
- A (antecedente) – Entenda os precursores de problemas ou causas.
- B (comportamento) – Estude as expressões expressas com um exame cuidadoso de cada ação.
- C (consequência) – Explorar os possíveis efeitos colaterais das ações, tanto para o cliente quanto para sua família.
A ABA visa melhorar o comportamento existente, em vez de alterá-lo ou removê-lo. Os terapeutas que usam a ABA enfatizam a melhoria das habilidades para a vida desde o início, como comunicação, leitura, social, acadêmica, autocuidado, habilidades motoras e funcionalidades domésticas.
Siga uma abordagem sistemática e prática do tratamento com o objetivo final de ajudar o cliente a se tornar auto-suficiente e um ser humano totalmente funcional.
Como uma intervenção autista, a ABA se concentra em maximizar o papel das escolas, escolas especiais, famílias e centros de assistência. Abrange o aspecto educacional do desenvolvimento cognitivo e social e implementa métodos apropriados para isso.
O objetivo da ABA é ajudar as crianças autistas a melhorar nos seguintes campos:
- Acadêmico
- Comunicação
- Linguagem e comunicação não verbal
- Habilidades motoras finas
- Higiene pessoal e autocuidado
- Habilidades sociais e vínculo
- Auto-expressão
- Competência trabalhista
- Ajustabilidade geral
O que é terapia ABA?
A ABA ajuda a adquirir e manter pensamentos e ações positivas. Além de reduzir os sintomas e melhorar as habilidades, também fornece suporte emocional seguro aos clientes e suas famílias.
A terapia comportamental aplicada é um amálgama de terapia cognitiva, terapia de suporte e regulação emocional. Isso não apenas ajuda as pessoas autistas a aprender a desempenhar funções da vida cotidiana; Também lhes permite transferir as informações adquiridas e aprender com outras pessoas com sucesso.
Por exemplo, em programas de saúde mental de colegas usando a terapia ABA, os facilitadores geralmente convidam ex-clientes que agora estão vivendo com sucesso suas vidas para esclarecer os clientes e fornecer informações significativas. Sua experiência na aplicação de técnicas ABA na vida real motiva outros clientes e famílias a confiar no programa e em sua eficácia.
Preocupações dos terapeutas da ABA
Uma das principais preocupações da terapia ABA é um estilo de vida e compromisso positivos. Algumas preocupações importantes dos terapeutas da ABA são:
- Determinar os pensamentos e ações que requerem modificação.
- Explore maneiras práticas de abordar problemas e medir mudanças.
- Avalie o nível atual de desempenho do cliente.
- Estabeleça metas e crie um plano eficaz para implementar estratégias ABA.
- Facilitar e apoiar os clientes a adquirir novas habilidades e melhorar as antigas.
- Para acompanhar de perto o progresso e avaliar as melhorias regularmente.
- Agendamento de acompanhamento para analisar se são necessárias mais intervenções.
Objetivos da terapia ABA
A terapia ABA vai além para entender o comportamento humano. Não bombardeia diretamente clientes e famílias com o que fazer e o que não fazer, mas sugere alguns ajustes saudáveis no estilo de vida diário para trazer o melhor de nós.
Os terapeutas da ABA são práticos em sua abordagem e estabelecem metas de acordo com as habilidades do indivíduo e o nível atual de funcionamento. É uma prática flexível que é continuamente atualizada para atender às necessidades dos clientes e é de longe o modo mais preferido de aconselhamento em escolas, casas e centros comunitários.
Aplicações ABA em terapia
ABA é uma intervenção comum para educadores especiais, psicoterapeutas, terapeutas ocupacionais e conselheiros. O que torna seu objetivo e utilidade inquestionável é a incorporação tecnológica que sofreu nos últimos tempos.
As práticas da ABA ajudam a resolver uma variedade de preocupações, tornando-o um tratamento de escolha em vários campos, como:
- Distúrbios do espectro do autismo.
- Terapia comportamental.
- Reabilitação, que inclui condições críticas, como lesões cerebrais e da medula espinhal.
- Psicologia criminal.
- Gerontologia.
- Cirurgia e outros procedimentos médicos.
- Programas e terapia neurolinguística.
- Transtornos por abuso de substâncias.
- Doenças psicóticas críticas, como esquizofrenia paranóica e distúrbios bipolares.
- Manejo da depressão pós-parto.
- Orientação e relacionamentos com os pais.
Como intervenção no autismo, a ABA destacou-se acima de muitos outros canais de terapia. Em um de seus relatórios, a Academia Americana de Pediatria mencionou que as crianças que recebem ABA durante seus estágios iniciais de tratamento têm uma melhoria em suas habilidades sociais do que outras (2007).
A ABA agora é uma terapia bem estabelecida e aceita globalmente para ajudar crianças e adultos com autismo; no entanto, os melhores resultados vêm com a aplicação precoce das intervenções (Spreckley & Boyd, 2007).
5 técnicas utilizadas na terapia ABA
Os terapeutas da ABA são profissionais com um nível avançado de treinamento e um coração diferente. Eles são empáticos, humanísticos e abertos a perceber problemas de outras perspectivas. A maioria dos terapeutas da ABA acredita que seu trabalho é gratificante, pois vai muito além de reduzir os sintomas ou mudar o comportamento.
A ABA orienta uma pessoa sobre como internalizar as habilidades desejadas e funcionar de maneira ideal por muito tempo após o término da terapia. Seguindo os princípios de condicionamento operante de Skinners e outras teorias de aprendizado, aqui estão algumas das técnicas ABA mais populares usadas em diferentes contextos terapêuticos:
1. Reforço positivo
O reforço positivo, como sabemos, é o processo de inclusão de um estímulo favorável ao ambiente do cliente para aumentar as possibilidades de ações positivas.
Por exemplo, elogiar uma criança autista toda vez que ela usa as três palavras mágicas (desculpe, por favor, e obrigado) é um excelente exemplo de reforço positivo. Aumenta as chances de a criança repetir o comportamento desejado para obter o incentivo de sua escolha.
O reforço positivo na ABA ajuda os clientes a aprender o conceito de recompensa e a entender como ele funciona.
2. Reforço negativo
O reforço negativo na ABA inclui estratégias como tempo de espera ou não permitir que o cliente faça algo que geralmente gosta de fazer. É assim que os terapeutas retiram algo favorável do ambiente das pessoas quando ele não age de maneira desejável. Isso motiva a pessoa a aprender mais rápido e mostra os resultados desejados para recuperar a recompensa.
3. Desvanecimento
O desbotamento como uma técnica ABA é geralmente usado para pessoas com controle de impulso ou distúrbios agudos do humor. É também uma intervenção de escolha para alguns tipos de autismo, onde o terapeuta testa o cliente para desaprender o comportamento adverso e substituí-lo pela ação desejada.
Por exemplo, crianças que lutam com o autocuidado podem ser repetidamente solicitadas a escovar os dentes, amarrar os sapatos ou comer sozinhas até que internalizem completamente a resposta e possam agir sem instruções.
4. Generalização
A generalização ajuda as crianças a aprender mais rápido. Os terapeutas usam regras que são mantidas mais ou menos em todas as situações, por exemplo:
- Usando maneiras de mesa e as três palavras mágicas.
- Não abuse ou amaldiçoe outras pessoas.
- Leia e escreva com a ortografia correta.
- Coma com uma colher em vez de mãos.
- Lavagem e limpeza depois de você.
As crianças aprendem a usar essas regras e a aplicá-las a outras áreas da vida. Por exemplo, quando uma criança entende a semântica da ortografia e do vocabulário, ela pode manifestar com sucesso o mesmo em habilidades como canto, recitação ou outras formas de atividade criativa. A generalização funciona excepcionalmente bem para crianças autistas, pois minimiza o esforço de aprendizado, mas maximiza seus efeitos.
5. Análise de ações.
A análise de tarefas é um componente crucial de qualquer intervenção ABA. Envolve avaliar a eficácia da terapia e avaliações, solicitar feedback de clientes e famílias e analisar o progresso em cada etapa do processo de tratamento.
5 aplicações de terapia ABA
1. Primeiro, depois o Visual Schedule
A primeira programação visual é especialmente projetada para oferecer suporte comportamental a crianças com habilidades sociais e de comunicação fracas.
É uma aplicação fácil e barata, compatível com os smartphones, tablets e computadores mais populares. O aplicativo abrange várias atividades e outros ambientes familiares, ideais para escolas e outros estabelecimentos de assistência, para ajudar as crianças a entender e se expressar.
Experimente a primeira programação visual.
2. iPrompts
O iPrompts é um aplicativo útil para cuidadores e profissionais que trabalham com autismo e problemas de aprendizagem. Possui cronogramas de tarefas e cronômetros na forma de imagens gráficas para maior envolvimento e melhor entendimento.
O aplicativo ajuda as crianças a realizar atividades por tempo limitado de forma mais eficaz e reduz o ônus da explicação verbal para os facilitadores.
Experimente o aplicativo iPrompts.
3. Rastreador de comportamento Pro
Marz Consulting, uma empresa líder em tecnologia com sede nos EUA EUA, desenvolveu o Behavior Tracking Pro para ajudar os profissionais de saúde mental a registrar maneiras específicas e preservá-las para referência futura.
O Behavior Tracker é um software iOS. Ele permite aos usuários selecionar as ações específicas a serem modificadas e registrá-las para análise posterior. É um aplicativo popular usado por professores e educadores especiais que desejam reter informações para monitorar o progresso e mostrar os membros da família.
Você pode aprender mais sobre o Behavior Tracker Pro.
4. Rastreando o autismo
Autism Track é uma ferramenta ideal para terapeutas da ABA que trabalham com autismo infantil. Foi especialmente desenvolvido para ajudar educadores especiais e profissionais de saúde mental a mapear padrões de comportamento positivos e negativos e rastrear todas as mudanças observadas durante as intervenções.
O Autism Track possui recursos que ajudam a melhorar o contato visual, a agressão, a fala e as funções motoras. A interface do aplicativo é fácil de usar e serve como uma ferramenta útil para registrar medicamentos, avaliar o progresso e prever o prognóstico.
Experimente o aplicativo Autism Track.
5. ABC Data Pro
O ABC Data Pro é um produto do CBTA Online e é um aplicativo preferido para muitos professores e psicólogos que trabalham com autismo. É um software tudo-em-um que possui provisões para definição de objetivos, organização de tarefas, gerenciamento de comportamento e avaliação de progresso.
Ajuda os familiares e cuidadores a traçar a melhoria e trabalhar em conjunto com o terapeuta para implementar intervenções para disfunções específicas nas atividades da vida diária.
Você pode aprender mais sobre o aplicativo ABC Data Pro.
O principal objetivo da maioria das aplicações ABA é basicamente o mesmo. O que os torna mutuamente exclusivos é sua interface, ilustrações visuais e gráficas, sistemas operacionais e recursos que abordam questões específicas.
4 ferramentas e software ABA
1. Escopo central
O Central Reach é um dos softwares mais populares usados por mais de 65.000 usuários em todo o mundo para terapia e intervenções ABA. Ele usa tecnologia de ponta e possui uma brilhante combinação de práticas recomendadas para gerenciar o autismo e modificar o comportamento relacionado.
As principais funções do Central Reach incluem:
- Gerenciamento de cronograma.
- Criação de relatórios e funções.
- Faturamento.
- Registro de progresso e gerenciamento.
- Funções de filtro
Os usuários do Central Reach dizem que preferem isso a outros, pois reduz significativamente sua carga de trabalho. O software possui provisões para gráficos precisos e resultados de mapeamento que ajudam os profissionais a criar relatórios com muito mais rapidez e conveniência. Economiza tempo e possui uma interface de usuário simples, o que aumenta sua conveniência e eficiência.
2. AdvancedMd
AdvancedMD é um software completo que combina aspectos de:
- Agendamento de tarefas.
- Marcando e monitorando compromissos.
- Estimativa de benefícios de seguro.
- Manutenção de prontuários eletrônicos de saúde.
- Gerencie um grande número de arquivos e registros pessoais de clientes.
- Fazendo análise financeira.
- Notifique os clientes e outros assistentes sociais da equipe sobre possíveis alterações no plano de tratamento ou medicação.
AdvancedMD é ideal para consultórios particulares, onde os profissionais precisam lidar com uma ampla gama de tarefas sem ajuda. Os usuários satisfeitos do programa sentem que o AdvancedMD é um ajuste seguro para quase todos os dispositivos eletrônicos e torna tarefas complexas rápidas e fáceis. Os gerentes e altos funcionários que usam o software dizem que a bênção do AdvancedMD é seu recurso de agendamento, que funciona de maneira mais confortável e fácil.
Os usuários concordam que, assim que obtêm, o AdvancedMD se torna uma segunda natureza espontânea. Os terapeutas podem enviar formulários de consentimento diretamente aos clientes através deste software e notificá-los sobre pagamento, trabalhos de casa ou outros componentes cruciais da terapia.
3. Theralytics
Theralytics é um software exclusivo projetado explicitamente para terapeutas e usuários da ABA. Como muitos outros softwares da ABA, o Theralytics ajuda a gerenciar registros, agendar tarefas, documentar o progresso e avaliar os resultados. No entanto, é mais preferido pelos terapeutas da ABA devido à sua apresentação fácil de usar e custos acessíveis.
Os usuários da Theralytics concordaram que o software reduziu significativamente o tempo de documentação, facilitando o tempo e a atenção dos clientes.
Funciona muito bem para profissionais que precisam faturar um grande número de clientes todos os dias. O aplicativo possui funcionalidades exclusivas para adicionar novos clientes, fazer backup de conversas anteriores e preparar sessões de acompanhamento após o término da terapia.
Os usuários se referem ao Theralytics como:
- Economizar tempo
- Fácil de entender
- Custo-benefício
- Orientado para o cliente
- Preciso
- Confiável para monitorar e avaliar a eficácia das intervenções ABA.
4. Logo EMR
A Pronto é uma empresa líder de software nos Estados Unidos que introduziu este programa como sua contrapartida médica e de saúde. Logo é compatível com quase todos os sistemas operacionais e é usado na maioria das práticas médicas.
Inclui módulos de treinamento on-line e webinars que podem ajudar os usuários a utilizá-los e incorporá-los totalmente aos negócios. Logo, a EMR é disseminada em consultórios particulares, hospitais e instalações de reabilitação. É principalmente um software de gravação eletrônica, incluindo recursos como gráficos, registros de rastreamento, telemedicina e prescrições online.
É mais prevalente em contextos de saúde mental, pois o software Pronto ajuda a gerenciar registros comportamentais. Os terapeutas usam o Pronto para reter informações sobre os clientes ou usá-las no local durante a terapia.
Possui programas especializados de monitoramento de medicamentos que permitem aos terapeutas descobrir se o medicamento está afetando a saúde e o estilo de vida geral do cliente.
Em breve, o EMR também possui alguns recursos que ajudam a obter detalhes demográficos de um grupo de clientes que enfrentam problemas semelhantes e designam intervenções de acordo. Os principais benefícios deste programa, como os usuários acreditam, são:
- A conveniência de procurar clientes pelo nome ou sobrenome.
- Criação e gerenciamento de registros de clientes com fácil acesso.
- Revisão do histórico de compromissos e gerenciamento dos agendamentos de compromissos.
- Veja o histórico de medicamentos e faça prescrições eletrônicas com o mínimo de tempo e esforço.
- Explorar alertas demográficos sobre os clientes e auxiliar no processo de tratamento e cobrança.
- Criação e customização de entrevistas com clientes e formulários de registro.
Uma mensagem para levar para casa
A terapia ABA é altamente focada em soluções e se concentra no processo científico de aquisição de habilidades.
Isso nos ajuda a entender:
- Como os comportamentos são formados.
- Como eles são afetados por nossos ambientes internos e externos.
- Como podemos melhorar nossas ações.
- Como podemos aprender com nossos esforços.
Quer você trate indivíduos autistas ou use intervenções de terapia comportamental, a ABA nos permite implementar padrões de comportamento positivo na vida cotidiana.
O objetivo dos estudos e do tratamento da ABA é aumentar a chance de ações positivas serem repetidas e reduzir a probabilidade de recorrência de atividades prejudiciais.
Para o gerenciamento do autismo, os aplicativos e o software ABA ajudam a melhorar as habilidades de comunicação, melhorar a atenção e o foco, desenvolver a memória e reduzir os comportamentos problemáticos.
As técnicas da ABA evoluíram e são o produto de anos de pesquisa. Eles ajudaram visivelmente as crianças a superar dificuldades em áreas importantes da vida.
Os profissionais devem determinar qual técnica ou software da ABA é mais apropriado para um grupo específico de clientes. Uma vez decididos os métodos e aplicações, a terapia ABA pode ser realmente atraente e imensamente eficaz para clientes de todas as idades e habilidades.
- Alberto e Troutman (2006): Análise de comportamento aplicada para professores.
- Lovitt (1993): Uma breve história da análise comportamental aplicada na Universidade de Washington.
- Mace (1994): A importância e o futuro das metodologias de análise funcional.
- Marr (2009): Seleção natural: análise do comportamento como ciência natural.
- Reichow (2012): Resumo da meta-análise sobre intervenção comportamental intensiva precoce em crianças pequenas com distúrbios do espectro do autismo.
- Spreckley e Boyd (2009): Eficácia da intervenção comportamental aplicada em crianças em idade pré-escolar com autismo para melhorar o comportamento cognitivo, de linguagem e adaptativo: uma revisão sistemática e metanálise.